Ringkasan
Central serous retinopathy (CSR) memengaruhi area tengah retina yang disebut makula. CSR dapat menyebabkan penglihatan Anda menjadi kabur dan terdistorsi karena pengumpulan cairan di bawah makula Anda. Kondisi ini biasanya terjadi pada satu mata.
CSR biasanya mempengaruhi orang berusia antara 20 dan 50 tahun dan lebih sering terjadi pada pria dibandingkan wanita. Namun, penyakit ini juga bisa terjadi pada orang lanjut usia.
Penyebab Central Serous Retinopathy
Mekanisme pasti yang mendasari Central serous retinopathy (CSR) masih belum sepenuhnya dipahami. Namun, penyakit ini diyakini dimulai dengan kebocoran cairan dari jaringan koroid yang memiliki banyak vaskularisasi, yang merupakan salah satu jaringan tubuh yang memiliki vaskularisasi paling padat. Kebocoran ini selanjutnya menyebabkan kerusakan pada epitel pigmen retina. Pada tahap selanjutnya, cairan yang bocor dari area yang rusak pada epitel pigmen retina dapat terakumulasi di bawah retina, mengakibatkan timbulnya retinopati serosa sentral (CSR) yang akut.
Khususnya, CSR lebih banyak terjadi pada individu dengan jaringan koroid yang lebih tebal dan lebih banyak vaskular, mendukung mekanisme yang diusulkan ini. Salah satu faktor pemicu kondisi ini diyakini adalah kadar kortison dalam tubuh. Secara khusus, individu dengan kepribadian tipe A (perfeksionis) mungkin mengalami peningkatan kadar kortison karena meningkatnya stres, sehingga membuat mereka lebih rentan terhadap penyakit tersebut. Selain itu, penggunaan obat-obatan yang mengandung kortison juga dapat memicu CSR dalam beberapa kasus.
Gejala Central Serous Retinopathy
- CSR dapat bermanifestasi dengan gejala berikut:
- Penurunan penglihatan
- Area gelap di bidang penglihatan
- Warna pudar atau pucat
- Garis terdistorsi atau putus-putus
- Objek tampak lebih kecil dan terdistorsi.
Faktor Resiko Central Serous Retinopathy?
Ciri-ciri kepribadian yang stres, penggunaan obat-obatan steroid (kortison, kortisol), dan jenis kelamin laki-laki merupakan faktor risiko utama penyakit CSR. Studi kasus-kontrol terbesar tentang CSR yang pernah dipublikasikan dalam literatur medis dilakukan oleh dokter mata Assoc. Prof.M.Giray Ersöz. Dalam penelitian ini ditemukan bahwa 73% pasien dengan Central serous retinopathy adalah laki-laki. Kehamilan, hiperopia, dan merokok diketahui menjadi faktor risiko tambahan penyakit CSR.
Dapatkah Central Serous Retinopathy Menyebabkan Kebutaan Permanen?
Prof. A. Ersöz dan rekannya telah menunjukkan bahwa jika cairan di bawah retina bertahan selama lebih dari tiga bulan, hal ini dapat mengakibatkan penurunan fungsi penglihatan secara permanen. Selain itu, jika CSR sering kambuh atau menjadi kronis, hal ini menimbulkan risiko besar yang menyebabkan kehilangan penglihatan parah dan tidak dapat diperbaiki lagi. Hal ini menggarisbawahi pentingnya diagnosis tepat waktu dan penatalaksanaan yang tepat untuk mencegah gangguan penglihatan jangka panjang.
Apakah Central serous retinopathy Berbahaya?
Penyakit CSR akut tidak membahayakan fungsi penglihatan jika sembuh secara spontan dalam waktu tiga bulan. Namun, penyakit central serous chorioretinopathy (CSCR) berubah menjadi kondisi yang berisiko terhadap penglihatan jika penyakitnya menetap, berulang, atau kronis.
Pilihan Perawatan untuk Central serous retinopathy?
Meskipun central serous chorioretinopathy merupakan penyakit yang dapat sembuh dengan sendirinya, 50% pasien tidak pernah pulih sepenuhnya dari kondisinya, dan 50% di antaranya mengalami kekambuhan setelah serangan awal. Pengobatan tidak boleh ditunda pada kasus yang menetap atau berulang karena penyakit ini dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang serius jika menjadi kronis. central serous chorioretinopathy telah diobati dengan menggunakan berbagai teknik. Perawatan laser di bawah ambang batas adalah yang paling efektif kedua, dan terapi fotodinamik berada di urutan pertama. Sayangnya, penelitian ilmiah belum mendukung kemanjuran terapi pil dan tetes yang digunakan oleh banyak dokter. Hanya sebagian kecil pasien yang memberikan respons yang baik terhadap perawatan jarum intraokular.
Pengobatan Central Serous Retinopathy
Terapi fotodinamik, juga dikenal sebagai terapi laser dingin, adalah pendekatan pengobatan yang digunakan untuk retinopati serosa sentral, atau korioretinopati serosa sentral. Dalam PDT, obat yang disebut Visudyne diberikan secara intravena, diikuti dengan penerapan laser dingin untuk menargetkan area di mana terjadi kebocoran cairan di lapisan koroid mata.
PDT telah diakui sebagai salah satu pengobatan CSR yang paling efektif. Namun, ketersediaan obat Visudyne di seluruh dunia, yang merupakan komponen penting dari terapi ini, menghadapi tantangan. Kekurangan obat yang terjadi secara berkala telah menyebabkan berkurangnya akses terhadap pengobatan PDT.
Setelah PDT, pasien disarankan untuk menghindari paparan sinar matahari, seringkali mengharuskan mereka untuk tinggal di dalam ruangan dengan kondisi cahaya redup pada hari-hari awal. Meskipun mungkin terjadi penurunan penglihatan sementara pada tahap awal, efek penuh pengobatan biasanya akan terlihat setelah sekitar satu bulan, yang mengarah pada perbaikan penglihatan.
Referensi:
Assoc. Prof. Dr. M. Giray ERSÖZ, diakses pada 2024. Central Serous Retinopathy (CSR)
girayersoz.com.tr/en/central-serous-retinopathy